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ニコ☆プチ応募フォーム

春のスタート応援キャンペーン

この度は「ニコ☆プチ」とホクトのコラボキャンペーンにご参加いただき誠にありがとうございます。
ご応募いただいた方の中から抽選で5名様に「オシャレ応えんギフトカード（JCBギフトカード）5,000円分」をプレゼントさせていただきます。さらに、Wチャンスとしてはずれた方の中から抽選で5名様に「サナちゃんとリンカちゃんのサイン入りミニ色紙（色紙ケース付）」をプレゼント！
下記のフォームより必要項目のご入力とアンケートへご回答のうえ、ご応募ください。
※当選発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。

    お名前

    性別

    学年

    きのこは好きですか

    次の中で、気になったきのこのえいようや効果を教えてください（複数回答可）

    上の回答で「その他」をお選びになった方へ。具体的な内容をご記入ください。

    きのこのえいようや効果を知って、きのこへのイメージは変わりましたか

    雑誌のページを読んできのこで菌活をしてみたいと思いましたか

    普段きのこを食べる頻度を教えてください

    きのこで菌活をして叶えたいことを教えてください

    保護者の方の承認

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    ホクトでは、お客様からお預かりする個人情報を「ホクト 個人情報保護方針」に準じて適切な管理に取り組みます。弊社の個人情報保護方針をよくお読みいただき、同意の上ご応募ください。
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