マンモグラフィ デジタルクーポンプレゼント応募フォーム お名前必須 性別必須 女性男性 年齢必須 歳 郵便番号必須 〒 都道府県必須 市区町村以降の住所必須 建物名・部屋番号任意 電話番号必須 - - Email必須 確認のため再度ご入力ください。必須 ※各施設に受付上限があるので、施設予約が遅い時期になるとクーポンを持っていても予約が取れないことがございます。早めのご予約をお願いいたします。 ※マンモグラフィ検診デジタルクーポンの利用期限は2026年2月27日までとなります。 ※当選発表：ご当選者様には、メールにてデジタルクーポン申し込み用URLをご連絡いたします。 ※無料の対象は40歳以上のマンモグラフィ検診に限ります。受診施設をご確認の上ご応募ください。 ※ご応募の際にお預かりした個人情報は、今回のキャンペーン応募以外には使用いたしません。個人情報の取扱いに関する詳細は、個人情報保護方針をご覧ください。
